< 來函照登系列：沒有子宮的人如何懷孕？>
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各位好
我是威廉氏後人 - 李毅評醫師
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今天一大早
就有許多好朋友不約而同的問我同一個問題
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關於是否真的有可能在男變女的變性手術後
再成功懷孕齁？
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我完全沒有幫這位產婦產檢過
所以我不會針對個案發表任何看法
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根據過去的文獻指出
「男性」懷孕
這裡的男性指的是染色體結構是「XY」的人
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有可能懷孕的方式有以下幾種
1. 腹腔內懷孕
就是說著床在腹腔內或大網膜上
這類型的子宮外孕已經存在於地球上許久
目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子
當然這個案例本身是女生就是了
參考資料：
Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.
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2. 子宮移植
子宮移植目前在國外已經有許多人在進行
也確實有子宮移植後順利活產的例子
至於如果妳要問我
有沒有子宮移植到男性體內的案例
也確實是有的
畢竟其實男女體內的血管分佈並沒有那麼不同
不過異性子宮移植是否有活產的案例
我目前還沒有查到相關的資料
當然也不能排除她就是第一人的可能性
參考資料：
1.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
2. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438
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3. XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統
這類型的個案是有發生染色體鑲嵌
就是說體內XY染色體為主，
但仍有一定比例的XX染色體存在
造成一個主要為XY染色體的外觀上的男性
體內仍有女性的類子宮的器官
或者也有人是同時擁有兩種性別的器官
這樣的情況雖然罕見
但也不是不存在
參考資料：
Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104
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4. 代理孕母
也有可能從頭到尾都是由代理孕母來完成懷孕
這是我認為目前醫學上最有可能達成的方式
借卵後用先生的精子
再借用代孕的子宮
台灣生殖醫學會目前也持續不斷的努力
推動代孕合法化
我也相信有朝一日
在不久的將來
代孕在台灣應該是能夠實現的
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所以
如果妳問我
這件事真的有可能嗎？
我會認為是有可能的
無論是什麼情況
一對父母積極想要小孩的心
我想我都一定是給予支持以及最大的祝福
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“現代生殖技術，已有了許多劃時代的突破。”
“對於LGBT的族群的懷孕問題，我也曾經有許多幫助女女伴侶備孕諮詢或產檢接生的經驗。”
“我相信不久的將來，男性懷孕也會逐漸成為可能。”
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